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2014年西医综合真题
1 . 下列生理功能活动中,主要通过神经反射而完成的调节是()
2 . 葡萄糖在肾小管管腔面被重吸收的跨膜转运方式是(单选题)
3 . 下列情况下,能加大神经细胞动作电位幅度的是(单选题)
4 . 红细胞在流经狭小毛细血管和血窦时不易被挤破,最主要的原因是(单选题)
5 . 下类凝血因子中,需要维生素K参与其合成的是(单选题)
6 . 心率过快时,心输出量减少的主要原因是(单选题)
7 . 在体循环中,血压下降幅度最为显著的血管部位是(单选题)
8 . 哮喘发作时,1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是(单选题)
9 . 肺泡内O2向肺毛细血管扩散,肺毛细血管内CO2向肺泡扩散的决定因素是(单选题)
10 . 在给肺心病患者应用氧疗时,宜予吸入气体的氧浓度是(单选题)
11 . 迷走神经节后纤维兴奋引起胃幽门部胃泌素分泌的神经递质是(单选题)
12 . 胆汁在小肠内促进脂肪消化与吸收的主要作用机制是(单选题)
13 . 下列食物消化产物中,经小肠黏膜绒毛中毛细淋巴管吸收的是(单选题)
14 . 下列情况下,呼吸商测定值接近于0.7的是(单选题)
15 . 下列情况下,可使肾小球滤过平衡点向出球小动脉端移动的是(单选题)
16 . 下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述,正确的是(单选题)
17 . 大量出汗时尿量减少的主要原因(单选题)
18 . 因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是(单选题)
19 . 若干EPSP总和后足以达到阈电位水平,神经元上首先爆发动作电位的部位是(单选题)
20 . 用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是(单选题)
21 . 生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,这种物质是(单选题)
22 . 机体在发生应激反应时,血中浓度明显升高并起关键作用的激素是(单选题)
23 . 胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是(单选题)
24 . 女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是(单选题)
25 . 蛋白质的空间构象主要取决于肽链中的结构是(单选题)
26 . 如果一个新分离的核酸成分碱基组成为A=27%,G=30%,T=21%,C=22%,这一核酸分子最可能的结构是(单选题)
27 . 丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用属于(单选题)
28 . 调节三羧酸循环的关键酶是(单选题)
29 . 丙酮酸脱氢酶复合体中不包括的物质是(单选题)
30 . 乙酰CoA出线粒体的机制是(单选题)
31 . 下列物质中,促进脂肪酸β-氧化的是(单选题)
32 . 甲状腺功能亢进患者基础代谢率增高的原因是(单选题)
33 . 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是(单选题)
34 . 在嘧啶合成途径中,合成CTP的直接前体是(单选题)
35 . 真核生物体为解决庞大基因组复制问题的适应性机制是(单选题)
36 . 在DNA双链中,能够转录生成RNA的核酸链是(单选题)
37 . 反密码子摆动性的生物学意义是(单选题)
38 . 下列蛋白质中,具有锌指模序的是(单选题)
39 . 在经典的信号转导途径中,受G蛋白激活直接影响的酶是(单选题)
40 . 下列血浆蛋白中,主要维持血浆胶体渗透压的是(单选题)
41 . 男性,16岁。左手烫伤,红肿,少数水泡,无感染。经治疗痊愈,局部皮肤组织的病理变化表现为(单选题)
42 . 下列选项中,不属于化生的是(单选题)
43 . 下列炎性介质中,引起发热的是(单选题)
44 . 下列肝细胞坏死中,属于凋亡的是(单选题)
45 . 女性,73岁。下楼梯时,不慎摔倒,股骨骨折。行手术内固定术时,突然呼吸困难,发绀,血压下降,全身抽搐,昏迷,将就无效死亡。尸体解剖,肺内血管最可能发现的是(单选题)
46 . 下列选项中,不属于遗传性肿瘤的是(单选题)
47 . 女性,58岁。左乳腺外上象限肿物,直径约2cm。组织学检查,肿瘤细胞小,在纤维组织中排列成单排细胞,浸润周围脂肪组织。应诊断为(单选题)
48 . 扩张性心肌病肉眼检查不包括的主要病理变化是(单选题)
49 . 对红斑狼疮性肾炎最具有诊断意义的病变是(单选题)
50 . 与动脉粥样斑块表面的纤维帽形成有密切关系的细胞是(单选题)
51 . 弥漫性肺泡损伤的早期病理改变是(单选题)
52 . 慢性肺源性心脏病心脏变化的主要指标是(单选题)
53 . 下列选项中,符合Burkitt淋巴瘤的叙述是(单选题)
54 . 符合超急性排斥反应的病理变化是(单选题)
55 . 下列肝细胞病变中,与肝硬化形成最相关的是(单选题)
56 . 下列乳腺癌的病理学类型中,属于原位癌的是(单选题)
57 . 男性,72岁。2天来上腹疼痛,1天来发热,最高达38℃,在下列疾病中可排出的是(单选题)
58 . 测量血压方法的注意事项,下列说法正确的是(单选题)
59 . 男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能IV级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是(单选题)
60 . 欲判断患者是否在1周前左右发生急性心肌梗死,最具有价值的检查是(单选题)
61 . 女性,19岁。平素体质差,曾有一次运动后晕厥史,查体发现胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,下蹲位时杂音减弱,应首先考虑的疾病是(单选题)
62 . 在下列选项中,对诊断左心室衰竭最有价值的体征是(单选题)
63 . 下列选项中,符合ARDS诊断标准的是(单选题)
64 . 慢性肺源性心脏病心力衰竭最重要的治疗是(单选题)
65 . 男性,72岁。1周前感冒后咳嗽、咳痰,量多,初为黄色脓性、黏稠带血,后变为棕红色胶冻状。查体:R24次/分,口唇发绀,右肺叩浊,呼吸音低,散在湿啰音,心率120次/分,心律整。血常规WBC10.5×109/L。最可能的诊断是(单选题)
66 . 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是(单选题)
67 . 肝硬化患者发生发生肝肾综合征时的特点是(单选题)
68 . 男性,32岁。3个多月来低热、乏力、大便稀、右下腹痛、体重减轻。查体:T 37.6℃,P 84次/分,BP 110/70mmHg,心肺检查未见异常,腹软,右下腹轻压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音活跃。化验血Hb 125g/L,WBC 5.4×109/L,Plt 252×109/L,粪常规偶见WBC。结肠镜检查示回盲部肠黏膜充血水肿,横行溃疡形成,肠腔狭窄,可见大小及形态各异的炎性息肉。最可能的诊断是(单选题)
69 . 肾病综合征患者发生血栓并发症,最常见的部位是(单选题)
70 . 男性,16岁。少尿、水肿1周,气促不能平卧伴咳粉红色泡沫样痰1天入院,既往体健。查体:T 37.5℃,P 120次/分,R 24次/分,BP 165/105mmHg,端坐呼吸,全身水肿明显,双肺底可闻及湿啰音,心律整,无杂音。化验血 Hb120g/L,尿蛋白(++),尿比重1.025,尿沉渣镜检RBC30~40/HP,颗粒管型0~1/HP,血Cr178μmol/L。该患者发生急性心力衰竭最可能的病因是(单选题)
71 . 下列不属于白血病血细胞浸润表现的是(单选题)
72 . 男性,18岁。2天来右膝关节肿胀。自幼外伤后易出血不止。查体:皮肤黏膜未见出血点和紫癜,右膝关节肿胀,局部有压痛。化验示APTT延长,PT正常。该患者最可能的出血原因是(单选题)
73 . 原发性醛固酮增多症最常见和最早出现的临床表现是(单选题)
74 . 女性,35岁。1个月前与人争吵后开始出现口渴、多饮,体重下降3公斤,既往无糖尿病史,体重指数21,空腹血糖15.9mmol/L,尿酮体(++),最适合的治疗是(单选题)
75 . 下列导致关节痛的疾病中,休息后症状加重的是(单选题)
76 . 代表系统性红斑狼疮疾病活动性的自身抗体是(单选题)
77 . 中指脓性指头炎如治疗不及时,最易发生的并发症是(单选题)
78 . 乳腺癌的前哨淋巴结活检适合于(单选题)
79 . 男性,73岁。因肠梗阻4天手术探查,术中发现直肠、乙状结肠交界部直径约3cm肿瘤,尚活动,近端结肠扩张、水肿。合理的手术方式是(单选题)
80 . 腹部闭合性损伤手术探查时发现横结肠系膜根部有较多气泡,应高度怀疑的创伤是(单选题)
81 . 男性,56岁。1年前因胆管癌行肿瘤切除、胆肠吻合术,半年来反复发热,服抗生素有效,考虑可能有胆道感染。为确诊应采取的方法是(单选题)
82 . 女性,29岁。因右侧甲状腺结节行手术治疗,术中见甲状腺右叶直径1.5cm囊实性结节,未触及肿大淋巴结,冰冻切片提示甲状腺乳头状癌。应采取的手术方式是(单选题)
83 . 下列乳腺癌的病理类型中,预后较好的是(单选题)
84 . 下列胸部损伤中必须考虑手术探查的是(单选题)
85 . 尿道膜部损伤后血肿最常见部位是(单选题)
86 . 目前认为Dixon手术的远端切缘至肿瘤最短的距离应是(单选题)
87 . 男性,75岁。因腹股沟斜疝嵌顿2天急诊手术。术中见疝囊内有大团小肠,仍有活力,并有少量淡黄色渗出液,松解疝环,将小肠还纳腹腔并作疝修补术。术后第2天,病人觉腹痛较前加重,T38.8℃,腹部压痛、反跳痛、肌紧张,WBC18×109/L。最可能的原因是(单选题)
88 . 女性,48岁。左腕部玻璃切割伤。表现为左腕部掌侧楔形切口,深达肌层,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失,手指浅感觉丧失。其损伤的神经可能是(单选题)
89 . 脊髓型颈椎病早期出现的症状是(单选题)
90 . 男性,34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛,检查发现:右膝前内侧关节间隙处有压痛,Mc Murray试验阳性,最可能的诊断是(单选题)
91 . 在询问病史中,对明确腹痛病因价值最大的是(单选题)
92 . 该患者体检中不可能出现的体征是(单选题)
93 . 根据患者病史及体检,导致目前临床表现的最可能原因是(单选题)
94 . 应首先考虑的疾病诊断(单选题)
95 . 为明确诊断,应选用最简便而又最有价值的检查是(单选题)
96 . 该患者最可能的诊断为(单选题)
97 . 下列检查中对该患者疾病诊断意义最大的是(单选题)
98 . 该患者首选的治疗是(单选题)
99 . 该患者最可能的诊断是(单选题)
100 . 首选的处理是(单选题)
101 . 为明确诊断,最重要的检查方法是(单选题)
102 . 该患者最可能的诊断是(单选题)
103 . 该患者肾活检最可能的类型是(单选题)
104 . 若诊断确定,处理方案是(单选题)
105 . 该患者最可能的诊断是(单选题)
106 . 下列检查中,对诊断意义最小的是(单选题)
107 . 下列符合该患者铁代谢异常的结果是(单选题)
108 . 上述描述中,对提示“皮质醇增多症”诊断意义不大的是(单选题)
109 . 为进一步确定“皮质醇增多症”诊断,最具有价值的诊断是(单选题)
110 . 患者确诊为“肾上腺腺瘤”对该患者的治疗原则,正确的是(单选题)
111 . 为了解黄疸性质,下列检查项目中最有意义的是(单选题)
112 . 为了解胆道是否有梗阻及梗阻部位,最简便的检查方法是(单选题)
113 . 3天后患者突然高热,体温达39℃,WBC 15.0×109/L,此时最佳处理措施是(单选题)
114 . 此病人最可能的诊断是(单选题)
115 . 为确定诊断,最简单有效的腹部检查方法是(单选题)
116 . 诊断确定后,首先采取的治疗措施是(单选题)
117 . 2周后,病情尚平稳,但上腹部可触及一包块,B超显示为一7×6cm囊性肿物。此时应采取治疗方法是(单选题)
118 . 患者最可能的诊断(单选题)
119 . 不必立即采取的检查项目是(单选题)
120 . 应采取的最佳治疗措施是(单选题)
121 . 在心肌兴奋-收缩耦联中,由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是(单选题)
122 . 在骨骼肌兴奋-收缩耦联中,由肌质网释放的Ca2=占胞质Ca2=增量的百分比是(单选题)
123 . 对快速波动的血压进行经常性调节的心血管反射是(单选题)
124 . 在血压过低时,为保证心脑血供而重新分配血量的心血管反射是(单选题)
125 . 正常成人深度睡眠时多见的脑电波(单选题)
126 . 正常人幼年期脑电波的主要成分是(单选题)
127 . 与疯牛病发病相关的机制是(单选题)
128 . 与镰形红细胞贫血发病相关的机制是(单选题)
129 . 鸟氨酸循环启动的限速酶是(单选题)
130 . 嘧啶核苷酸合成的限速酶是(单选题)
131 . 参与酮体合成的酶是(单选题)
132 . 参与胆固醇合成的酶是(单选题)
133 . 慢性萎缩性胃炎的主要病变是(单选题)
134 . 迷离瘤的病变是(单选题)
135 . 属于变质性炎的是(单选题)
136 . 属于假膜性炎的是(单选题)
137 . 属于I期梅毒的病变是(单选题)
138 . 属于II期梅毒的病变是(单选题)
139 . 最容易并发感染性心内膜炎的瓣膜损害是(单选题)
140 . 最容易并发心房颤动的瓣膜损害是(单选题)
141 . 男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳粘液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,最可能的诊断是(单选题)
142 . 男性,38岁。受凉后出现发热、咳嗽、痰少3天,查体:口周疱疹,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是(单选题)
143 . 侵入性检查幽门螺旋杆菌的首选方法是(单选题)
144 . 当幽门螺旋杆菌根除治疗后复查疗效时,首选检查方法是(单选题)
145 . 毒性反应最小的局麻药是(单选题)
146 . 适合于分娩镇痛的局麻药是(单选题)
147 . 属于早期胃癌的是(单选题)
148 . 预后最差的是(单选题)
149 . 桡骨远端屈曲型骨折,骨折近端向背侧移位,远端向掌侧、桡侧移位,称为(单选题)
150 . 桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位,称为(单选题)
151 . 既可作用于G蛋白耦联受体又可作用于通道型受体的配体有(多选题)
152 . 下列生物活性物质中,能促进红细胞生成的有(多选题)
153 . 下列情况下,能使全身或局部组织液生成增多的有(多选题)
154 . 下列疾病中,基础代谢率呈升高趋势的有(多选题)
155 . 下列结构中,受损后可产生感音性耳聋的有(多选题)
156 . 交感神经系统活动的一般功能特点和意义有(多选题)
157 . 下列反应步骤中,参与脂肪酸β-氧化的有(多选题)
158 . 真核生物的mRNA结构包括(多选题)
159 . 参与受体型TPK-Ras-MAPK途径的分子有(多选题)
160 . 胆囊中胆汁浓缩后胆固醇沉淀析出形成胆结石,其原因有(多选题)
161 . 编码的产物属于转录因子的癌基因有(多选题)
162 . PCR及其衍生技术主要用于(多选题)
163 . 炎性介质的作用包括(多选题)
164 . 良性畸胎瘤内可以出现的组织与(多选题)
165 . 中晚期食管癌的肉眼类型有(多选题)
166 . 继发性肺结核的病理特点有(多选题)
167 . 胃黏膜病变中,属于癌前病变的有(多选题)
168 . 新月体性肾小球肾炎类型有(多选题)
169 . 男性,50岁。4小时来急性胸痛,心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持续不缓解,查体:BP85/60mmHg,颈静脉充盈,下肢水肿(+)。下列治疗措施中,正确的有(多选题)
170 . 耐多药结核病的治疗原则包括(多选题)
171 . 对原发性肝癌高危人群进行普查的主要方法有(多选题)
172 . 下列支持慢性肾盂肾炎诊断的有(多选题)
173 . 下列支持淋巴瘤分期为B组的临床表现有(多选题)
174 . 关于糖尿病的检查,下列提法正确的有(多选题)
175 . 慢性阑尾炎钡灌肠X线表现有(多选题)
176 . 重症胰腺炎时肠内营养的最佳途径有(多选题)
177 . 长期肠外营养发生胆汁淤积、肝功能损害的原因有(多选题)
178 . 下列疾病中,需要早期切开、清创引流的是(多选题)
179 . 骨关节结核的临床表现中,下列描述正确的有(多选题)
180 . 引起继发性骨关节炎的常见原因有(多选题)