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[护理程序]
1 . 患者女性,75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于()
2 . 患者男性,50岁,夜间阵发性呼吸困难入院,诊断为二尖瓣狭窄,入院评估发现患者呈二尖瓣面容,收集此资料的方法属于(单选题)
3 . 患者女性,16岁,因急性心肌炎入院,患者意识清醒,语言表达准确,此时收集资料的直接来源是指(单选题)
4 . 患者男性,35岁。近期便血频繁,身体虚弱。其主要护理诊断是(单选题)
5 . 下列哪项是最佳的预期目标陈述方式(单选题)
6 . 属于病人一般资料的是(单选题)
7 . 属于护理体检的是(单选题)
8 . 属于心理社会状况的是(单选题)
9 . 关于客观资料的记录,正确的是(单选题)
10 . 患者女性,70岁。现胃大部切除术后第3天,体温39.2℃。在护理患者的过程中,属于独立性护理措施的是(单选题)
11 . 患者男性,50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容,蜷曲体位。这种收集资料的方法属于(单选题)
12 . 患者女性,35岁,因慢性贫血入院,护士收集资料时选用的方法错误的是(单选题)
13 . 患者女性,因头痛、头晕入院,护士为其进行护理评估。属于主观资料的是(单选题)
14 . 患者男性,71岁,因呼吸窘迫综合征入院,护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料,其中通过触觉观察获得的资料是(单选题)
15 . 患者女性,23岁。因急性心肌炎入院,护士进行评估收集资料,全部属于主观资料的是(单选题)
16 . 患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是(单选题)
17 . 患者男性,65岁。高血压病史30年,因情绪激动,呼吸急促,左胸部剧烈疼痛,以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理,属于依赖性护理措施的是(单选题)
18 . 患者男性,76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题,属于首优问题的是(单选题)
19 . 患者男性,57岁。有发作性心前区疼痛史2年,因平日工作较忙,未就诊检查治疗。2小时前,患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛,面色苍白,出冷汗,烦躁不安,有濒死感,急诊入院,诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死,医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断,排在首位的是(单选题)
20 . 患儿2岁,因支原体肺炎入院,平时由保姆照顾,此时收集资料的主要来源是指(单选题)
21 . 患者男性,40岁,出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院,患者咳嗽,呼吸困难,自觉头胀痛,恶心,不思饮食,全身无力。体温39.2℃,脉搏120次/分,呼吸浅快,皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是(单选题)
22 . 患者男性,35岁,因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是(单选题)
23 . 患者女性,45岁,因高血压入院,护士收集到以下资料,属于患者客观资料的内容是(单选题)
24 . 一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人,呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决(单选题)
25 . 属于过去健康状况是(单选题)
26 . 护理诊断的内容是针对(单选题)
27 . 护理程序正确的概念是(单选题)
28 . 除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料(单选题)
29 . 描述护理程序内容错误的一项是(单选题)
30 . 在收集病人资料过程中,下列说法错误的是(单选题)
31 . 组成护理程序框架的理论是(单选题)
32 . 患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖,此时患者的主要护理问题是(单选题)
33 . 患者女性,68岁。2型糖尿病15年,皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周,血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”,收集此资料的方法属于(单选题)
34 . (以下两题共用题干) 患者男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,脉搏100次/分,粪便呈水样。对该患者首先应解决的护理问题是(单选题)
35 . 属于主观资料的是(单选题)
36 . 在护理诊断陈述的PES公式中,“P”表示的含义是(单选题)
37 . 关于预期目标的描述,错误的是(单选题)
38 . 确定护理诊断应当由以下人员完成(单选题)