临床执业医师资格考试 > 历年真题 > 2011年真题 第二单元
2011年真题 第二单元
1 . 对十二指肠溃疡采用选择迷走神经切断术时,附加幽门成形术的作用是:(单选题)
2 . 降结肠癌最早出现的表现中,较常见的是:(单选题)
3 . 肾癌典型的临床表现:(单选题)
4 . 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因:(单选题)
5 . 颌下、颈部发生急性蜂窝织炎,最危险的并发症是:(单选题)
6 . 克罗恩病典型的表现中不包括:(单选题)
7 . 伤寒的临床特点不包括:(单选题)
8 . 胆囊动脉最多来源于:(单选题)
9 . 腹部损伤有腹内脏器损伤时,诊断性腹腔穿刺阳性率至少可达:(单选题)
10 . 乳腺癌局部表现中提示预后最差的是:(单选题)
11 . 腹部闭合性损伤导致下列某一部位破裂时,出现腹膜炎症状最晚的是:(单选题)
12 . 以下可引起微小病变型肾病的药物是:(单选题)
13 . 符合中度烧伤的Ⅱ°烧伤面积的范围是:(单选题)
14 . 肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内,其浸泡范围至少是手至肘上:(单选题)
15 . 中国人急性胰腺炎最常见的病因是:(单选题)
16 . 胆碱酯酶复活剂不具备的药理作用是:(单选题)
17 . 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后:(单选题)
18 . 病因不明的急性腹膜炎行剖腹探查时,手术切口一般多选择:(单选题)
19 . 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(单选题)
20 . 需治疗的无症状性菌尿见于:(单选题)
21 . 原发性肝癌最常见的淋巴转移部位是:(单选题)
22 . 钩端螺旋体病原治疗首选:(单选题)
23 . 创伤后人体代谢变化:(单选题)
24 . 细菌性肝脓肿致病菌最常见的侵入途径是:(单选题)
25 . 蜘蛛痣的常见部位是:(单选题)
26 . 下列恶性肿瘤中,应用化疗疗效最好的是:(单选题)
27 . T3期多发性膀胱肿瘤治疗方法是:(单选题)
28 . 晚期日本血吸虫病的临床分型不包括:(单选题)
29 . 右肾盂内1.3cm单发结石,静脉尿路造影显示右肾轻度积水,肾功能正常,首选治疗方法是:(单选题)
30 . 可同时了解肾积水患者的肾功能及其梗阻程度的检查方法是:(单选题)
31 . 感染转化为局限性化脓的主要原因是:(单选题)
32 . 判断疝是否绞窄的依据是:(单选题)
33 . 传染病隐性感染特点不包括:(单选题)
34 . 诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是:(单选题)
35 . 以下肛门截石位中,肛裂的好发部位:(单选题)
36 . 有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是:(单选题)
37 . 慢性肾病继发甲状腺功能亢进的始动因素是:(单选题)
38 . 寡免疫复合物型新月体性肾炎最常见的血清学指标变化是:(单选题)
39 . 传染病的病原学检查不包括:(单选题)
40 . 男性充盈性尿失禁常见病因是:(单选题)
41 . 可确诊反流性食管炎的依据是:(单选题)
42 . 判断慢性胃炎有无活动的病理学依据是:(单选题)
43 . 肠易激综合症患者典型的腹痛特点是(单选题)
44 . 家族性息肉病首选的治疗是:(单选题)
45 . 外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是:(单选题)
46 . 对糖尿病患者进行术前准备,说法正确的是:(单选题)
47 . HIV主要侵犯的靶细胞是:(单选题)
48 . 在汇入门静脉的血液中,来自脾的血液约占:(单选题)
49 . 急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是:(单选题)
50 . 引起急性尿潴留的病因中,属于动力性梗阻的是:(单选题)
51 . 临床上老年人最常见的腹外疝是:(单选题)
52 . 对于胃食管反流病患者,需要定期接受内镜检查的是:(单选题)
53 . 男,41岁,刀刺伤右上腹1小时来诊,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查,正确的腹腔探查顺序是首先探查:(单选题)
54 . 女,45岁。右面部肿10天,多次挤压,今突发寒战高热,伴头晕,无抽搐。查体:T40℃,R26次/分,(单选题)
55 . 男,50岁。因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性,首先考虑的诊断是:(单选题)
56 . 男,27岁。腹痛伴呕吐10小时,起初疼痛在脐周,继而右下腹疼痛逐渐加重,既往无腹痛与便血史。查体:全腹紧张,有明显压痛和反跳痛,麦氏点压痛明显,肠鸣音减弱,腹穿抽出脓性液体,最可能的诊断是:(单选题)
57 . 男,45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体眼结膜略苍白,腹软,可见腹腔静脉曲张,肝肋下未触及,脾脏肿大,移动性浊音阳性,血PLT50×109/L,血小板减少最可能的原因是:(单选题)
58 . 男,35岁。发现蛋白尿、镜下血尿3年,血压升高1个月,BP160/100mmHg,尿RBC30-35/HP,尿蛋白1.8g/d,血Cr130μmol/L,该患者首选的降压药是:(单选题)
59 . 女,16岁。反复左腰部胀痛不适2年,B超发现左肾积水6cm×4cm,上尿路未见结石,为明确病因最有价值的检查是:(单选题)
60 . 女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体:P118次/分,BP90/60mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为甚,有压痛、反跳痛,右下腹穿刺抽出含胆汁的血液,术前处理最重要的环节是:(单选题)
61 . 男,40岁。因发热伴全身不适、头痛4天,少尿半天,于1月10日来诊,家中卫生条件差,有鼠。查体:T39.5℃,P120次/分,BP80/50mmHg,神智清晰,腋下皮肤散在出血点,面颈部充血,眼脸水肿,颈无抵抗Kenig征(-),实验室检查:血WBC21×109,N0.7,异型淋巴细胞0.15,Hb160g/L,尿蛋白(+++),镜检有红细胞及管型,最可能的诊断是:(单选题)
62 . 男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg,查体:贫血貌,最可能的诊断是:(单选题)
63 . 男,36岁。不慎跌入热水池中烫伤臀部及双下肢,按新九分法其烧伤面积是:(单选题)
64 . 女,68岁,夜尿增多2年,乏力3个月,既往因头痛长期服用“去痛片“10余年,否认高血压病、糖尿病病史。查体:BP125/80mmHg,双下肢元水肿,尿比重1.005,RBC0-1/HP,尿蛋白(+),尿糖(++),血Hb85g/L,Cr265μmol/L,Glu5.5mmol/L,该患者肾功能不全最可能的原因是:(单选题)
65 . 男,40岁,不慎右手被手榴弹炸伤1小时,包扎后就诊。查体:右小腿后不规则伤口长4cm,肌肉破损、渗血,有弹片污染,宜采取的处理方法是:(单选题)
66 . 男,50岁,胃大部份切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命体征稳,最可能的原因(单选题)
67 . 男,32岁,反复发作无痛性肉眼血尿4年,多于上呼吸道感染后出现,间歇期尿RBC3-5/HP,无水肿及高血压,无肾脏病家族史,其血尿最可能的原因是:(单选题)
68 . 男,56岁,右腹股沟包块5年,伴胀痛,平卧位包块不能完全回纳,同时有便秘、“消化不良“。包块部位听诊可闻及肠鸣音,手术治疗时,因特别注意不要损伤(单选题)
69 . 女,68岁,高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0-1/HP,尿蛋白0.45g/d,尿蛋白分析β2-MC,al-MC升高,该患者尿蛋白属于(单选题)
70 . 男,60岁,寒战伴高热肝区疼痛15天,腹部CT提示肝内2个脓肿,最大直径达6cm,体温每日高达39.8℃,其治疗方法因首选(单选题)
71 . 女,51岁,1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛,右腹股沟出现肿块。查体:全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起,不能回纳,轻压痛,应采取的正确措施是:(单选题)
72 . 女,34岁,双侧乳房胀痛5年余,胀痛症状在月经前出现,自己在乳房触及到不规则“包块“,来月经后症状缓解,“包块“变小,另外与情绪和疲劳有一定关系,对这种疾病的描述,错误的是:(单选题)
73 . 男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是:(单选题)
74 . 男,45岁,间断性上腹痛、腹胀伴嗳气8年,胃镜检查:胃窦黏膜粗糙.以白为主,黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生,快速尿素酶试验阳性,该患者首先应采用的治疗是:(单选题)
75 . 女,28岁,右中指末节红肿8天,疼痛剧烈,掌侧肿胀明显,予切开引流,患者应采用的正确切口是:(单选题)
76 . 男,32岁,右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块,下一步最重要的治疗措施是:(单选题)
77 . 女,29岁,体重60kg。烧伤后2小时入院。查体:BP86/63mmHg,心率130次/分,脉搏细弱,面色苍白,口感明显,双下肢(包括双足、臀部、双大小腿)及会阴区布满大小不等的水疱,小部分创面呈灰黄色,无水疱。伤后8小时内补液应为:(单选题)
78 . 男,30岁,因腹泻1天,于7月15日来诊,腹泻次数多不可数,为稀便和大量水样便,继之呕吐4次,尿少,无发热,无明显腹痛及里急后重,1周前去外地旅游,昨日归来,查体:T35.5℃,P120次/分,BP70/40mmHg,精神萎缩,烦躁,皮肤弹性差,口干,腹部凹陷,无肌紧张、压痛及反跳痛,肠鸣音活跃,实验室检查:血WBC18×109/L,Hb170g/L,粪常规检查:水样便,镜检WBC0-2/HP,为明确诊断,应首选进行的检查是:(单选题)
79 . 男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+),血淀粉酶8500u/L。决定手术治疗术中常用处理中最重要的是:(单选题)
80 . 男,20岁。因发热伴明显头痛、呕吐2天,神志恍惚半天,于1月5日来诊。1个月前由外地前来打工,生活条件差。查体:T39.5℃,P120次/分,BP130/80mmHg,神志恍惚,烦躁,皮肤散在皮疹,压之不褪色,颈抵抗,Kenug征(+),实验室检查:血WBC21×109/L,N0.89;CSF检查:压力200mmH2O,有核细胞25000×106/L,多核0.95,蛋白升高,糖、氯化物降低,首先考虑的诊断应是(单选题)
81 . 女,28岁。尿频、尿急、尿痛2天,无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:双肾区无叩击痛,血WBC5.4×109/L,尿WBC30-40/HP,RBC10-15/HP,亚硝酸盐(+),该患者抗感染治疗疗程应为:(单选题)
82 . 男,73岁。急性肠梗阻术后5天,未进食但仍感腹胀,恶心未呕吐,有少量肛门排气。查体:腹部均匀隆起,腹软,叩诊呈鼓音、无压痛和反跳痛,肠鸣音减弱,首先采取的重要处理措施是:(单选题)
83 . 女,65岁。颈后部皮肤红肿7天,初起时为小片皮肤硬肿,约3cm×2cm,有多个脓点,随后皮肤肿胀范围增大,出现浸润性水肿,局部疼痛加重,表面皮肤呈青紫褐色,范围约6cm×5cm,T38.9℃,来院就诊,拟手术治疗,不正确的处理方法是:(单选题)
84 . 男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是:(单选题)
85 . 男,52岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月,感乏力、食欲不振,症状逐渐加重。查体:腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音弱,血CA19-9和CEA增高,为诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是:(单选题)
86 . 男,36岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水,血白蛋白25g/L。首选应选择的治疗方法是:(单选题)
87 . 男,14岁。因发热伴剧烈疼痛,频繁呕吐、抽搐2天,于8月10日来诊,家中住平房,蚊子多,周围有类似患者。查体:T39.8℃,P120次/分,BP150/90mmHg,神志不清,皮肤无皮疹,瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈无抵抗,Kemig征及Babinski征(+)。实验室检查:血WBC15×109/L,N0.75,CSF检查:压力230mmH2O,外观清亮,有核细胞数200×106/L,单核0.9,蛋白轻度升高,糖、氯化物正常。最可能的诊断是:(单选题)
88 . 男,56岁。反酸、烧心5年,胃镜检查:食管下段黏膜多发条形破损,相互融合,该患者首选的治疗药物是:(单选题)
89 . 女,25岁。双手关节肿胀、疼痛2个月,发热伴胸痛1周,查体:见口腔溃疡。血常规:WBC2.11×109/L,Hb90g/L,Ph65×109/L;尿蛋白(++),RBC(++);胸片X线示双侧少量胸腔积液,最可能的诊断是:(单选题)
90 . 女,25岁。进食生冷饮食后上腹痛,恶心,剧烈呕吐,初为胃内容物,后为少量新鲜血,引起呕血最可能的原因是:(单选题)
91 . 男,40岁。左肾盂结石1.5cm,静脉尿路造影显示左肾功能正常,逆行肾盂造影证实左侧肾盂输尿管交界处狭窄,首选的治疗方法是:(单选题)
92 . 女,32岁。低热伴下腹痛个月,大便3次/日,黄稀便,无脓血,腹部B超示右下腹肠壁增厚,对诊断最有意义的检查是:(单选题)
93 . 男,62岁。间断上腹痛10余年,加重伴餐后上腹胀3年,胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平,活检病理示重度异型增生,最适当的处理方法是:(单选题)
94 . 男,45岁。上腹部剧烈疼痛3小时,随即蔓延至全腹,里持续性,查体:板状腹,全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失,对明确诊断最有价值的检查是(单选题)
95 . 男,48岁。上腹部不适,纳差2年,胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查提示慢性萎缩性胃炎,黏膜病理检查提示重度肠上皮化生,为防止癌变,最合适的随访检查方法是:(单选题)
96 . 男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时,查体:T38.6℃,R32次/分,BP90/60mmHg,P110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音1次/分,血淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg,首先考虑的诊断是:(单选题)
97 . 男,3岁。左侧阴囊包块,平卧后包块消失,质软,无触痛,透光试验阳性,最可能的诊断为:(单选题)
98 . 男,23岁。水肿1周,伴肉眼血尿3天,起病前1周有上呼吸道感染病史,BP155/95mmHg,尿红细胞满视眼,尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L,补体C3下降。最合理的处理是:(单选题)
99 . 女,30岁。低热腹胀、腹痛1个月,查体:腹部弥漫压痛,揉面感,移动性浊音阳性,对诊断最有意义的检查是:(单选题)
100 . 男,30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天,出现右上腹钝痛及发热,最高体温38.5℃,腹部X线透视见右侧膈肌升高,随呼吸活动受限,肋膈角模糊,最可能的诊断是:(单选题)
101 . 男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体:右下腹压痛,可触及4cm×2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,Hb86g/L,最可能的诊断是:(单选题)
102 . 充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUNCr>20,尿比重1.025,最可能的诊断是(单选题)
103 . 老年糖尿病肾病患者腹部增强CT检察后出现少尿,尿钠54mmol/L,最可能的诊断是(单选题)
104 . 肠结核好发部位是(单选题)
105 . 克罗恩病的好发部位是(单选题)
106 . 引起继发性腹膜炎的细菌主要是(单选题)
107 . 通过血行播散引起的原发性腹膜炎致病菌主要是(单选题)
108 . 急性小肠扭转易发生(单选题)
109 . 外伤性腹膜后巨大血肿易发生(单选题)
110 . Curling溃疡的病因是(单选题)
111 . Cushing溃疡的病因是(单选题)
112 . 5cm×4cm的肾癌,靠近肾门,对侧肾功能正常,应选择的治疗方法是(单选题)
113 . 右肾下级2.5cm×20cm肾癌,左肾无功能,应选择的治疗方法是(单选题)
114 . 控制普通型疟疾发作多选用的药物是(单选题)
115 . 防止疟疾复发选用的药物是(单选题)
116 . 最可能的临床诊断是(单选题)
117 . 为改善乏力症状,最有效的治疗措施是(单选题)
118 . 该患者应首先考虑的诊断是(单选题)
119 . 对诊断最有意义的辅助检查是(单选题)
120 . 该患者发生贫血最可能的机制是(单选题)
121 . 该患者临床分期(单选题)
122 . 应选择的最佳治疗方法是(单选题)
123 . 该患者可能的诊断是(单选题)
124 . 最适合的药物治疗为(单选题)
125 . 最可能的诊断是(单选题)
126 . 该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,病人最有可能发生的并发症是:(单选题)
127 . 首选的检查应是(单选题)
128 . 患者未经积极治疗,3个月后出现膀胱刺激征状,最可能的原因是(单选题)
129 . 根据病史考虑肠梗阻为(单选题)
130 . 该患者引起梗阻的病因最可能的是:(单选题)
131 . 禁忌使用的检查是:(单选题)
132 . 该患者最可能的诊断是:(单选题)
133 . 正确的处理不包括(单选题)
134 . 该患者泌尿系损伤的部位是(单选题)
135 . 该患者最可能的诊断是(单选题)
136 . 该患者首先考虑的诊断是(单选题)
137 . 该患者首选的治疗药物是(单选题)
138 . 该患者最重要的治疗是(单选题)
139 . 最重要的治疗药物是(单选题)
140 . 最可能的临床诊断是(单选题)
141 . 最支持以上诊断的检查是(单选题)
142 . 该患者首先考虑的诊断是(单选题)
143 . 治疗应首选的药物是(单选题)
144 . 若患者拟行手术治疗,预防术后感染最重要的措施是(单选题)
145 . 患者术后3年出现腰背部疼痛,逐渐加重,为明确诊断首选的主要检查是:(单选题)
146 . 该患者早期典型的症状是(单选题)
147 . 下列治疗中最重要的是(单选题)
148 . 为了明确肝脏结节性质,最有诊断价值的肿瘤标志物是(单选题)
149 . 为进一步检查明确肝脏结节的大小与位置,首选的检查是(单选题)
150 . 该患者若手术治疗,其禁忌症是:(单选题)