1 . 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为(单选题)

2 . 最易引起急性心力衰竭的心律失常是(单选题)

3 . 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是(单选题)

4 . 不符合慢性肺心病心电图表现的是(单选题)

5 . 最易发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是(单选题)

6 . 能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是(单选题)

7 . 结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是：(单选题)

8 . 属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是(单选题)

9 . 慢性骨髓炎的治疗原则不包括(单选题)

10 . 有关糖尿病的诊断，正确的是(单选题)

11 . 治疗心室停顿的首选药物是(单选题)

12 . 协助诊断肾挫伤，首要的检查是(单选题)

13 . 对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是(单选题)

14 . 肱骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是(单选题)

15 . 骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是(单选题)

16 . 诊断支气管扩张首选的检查是(单选题)

17 . 胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是(单选题)

18 . 恶性高血压的病理特征是(单选题)

19 . 老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑(单选题)

20 . 目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是(单选题)

21 . 鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：(单选题)

22 . 骨关节炎镇痛治疗首选：(单选题)

23 . 有心衰竭时水肿形成的主要机制是：(单选题)

24 . 中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：(单选题)

25 . 急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是(单选题)

26 . 病毒性心肌炎的确诊有赖于：(单选题)

27 . 下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：(单选题)

28 . 可选择放射性核素治疗的疾病是(单选题)

29 . 有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是(单选题)

30 . 急性肺水肿最特异的临床表现为(单选题)

31 . Allen试验主要用于检查(单选题)

32 . 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是(单选题)

33 . 支气管哮喘患者发作时禁用的药物是(单选题)

34 . 前列腺癌筛查最常用的方法是(单选题)

35 . 仅对细胞外碱性环境中的结核菌有杀菌作用的药物是(单选题)

36 . 前列腺增生患者最重要的症状是(单选题)

37 . 前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是(单选题)

38 . 慢性肾小球肾炎，GFR65ml／min，最主要的治疗是(单选题)

39 . 下列提示糖尿病微血管病变的是(单选题)

40 . 扩张型心肌病典型的超声心动图改变是(单选题)

41 . 肺癌空洞的典型X线表现是(单选题)

42 . 心尖区触及舒张期震颤提示存在(单选题)

43 . 无功能性垂体腺瘤可能分泌的是(单选题)

44 . 慢性阻塞性肺疾病的慢性气道炎症最主要的效应细胞是(单选题)

45 . 男，68岁，活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊，高血压病史10年余，平时血压波动于130～150／70～90mmHg，查体：BP230／100mmHg，端坐位，双肺底可闻及少量湿性啰音，心率114次／分，该患者最适宜的治疗是(单选题)

46 . 女，34岁，胸闷、气短1月余，伴干咳。查体：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干湿性啰音，心率90次／分，律齐，心音低而遥远，P2无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界可能为(单选题)

47 . 男，35岁。2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。现再次高热、咳嗽、胸闷。查体：T39.5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。血常规WBC23×109／L。最有效的治疗措施是(单选题)

48 . 女，58岁，发热，左胸痛3天。查体：T37.5℃，BP150／90mmHg，左下肺呼吸音减弱，可闻及双相摩擦音，心率100次／分。该患者最可能的诊断是(单选题)

49 . 女，34岁，寒战、高热、咳血痰1周。2周前干农活时右小腿外伤。查体：T39.7℃，神志清楚，精神差，双肺未闻及干湿性啰音。右外髁上方可见小脓痂。血常规WBC17×109／L，N0.95，胸部X线片发现右下肺、左上肺类圆型阴影。其内髁见空洞及液平。该患者最可能的诊断是(单选题)

50 . 男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109／L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促，半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞，下列检查对明确诊断意义最大的是(单选题)

51 . 女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：(单选题)

52 . 女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效β-受体激动剂治疗，症状控制较满意。进来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动，此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是(单选题)

53 . 女，70岁。蛋白尿1个月，尿蛋白6g／d，尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰，其蛋白尿的性质为：(单选题)

54 . 男，72岁，10年的因心肌梗死住院。5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。查体：BP：140／90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿啰音，心界向两侧扩大，心率110次／分，肝肋下3Cm，质中，压痛(+)，双下肢水肿，该患者可能的诊断是：(单选题)

55 . 女，35岁，闭经2年，检查发现双侧乳房触发溢乳，首选检测的指标是：(单选题)

56 . 女，21岁，左胫骨下段横行骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片，符合功能复位的是：(单选题)

57 . 男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是：(单选题)

58 . 女，76岁，持续性心房颤动2年，有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP：120／65mmhg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，该患者最适宜的抗栓措施是：(单选题)

59 . 女，64岁，2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP：170／100mmhg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿，空腹血糖9.6mmol／L，餐后血糖14.2mmol／L，血肌酐96μmol／L，尿蛋白定量0.7g／d.目前应诊断为糖尿病肾病：(单选题)

60 . 男，41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛，排便时加重，并向左下肢放射，逐渐出现左小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，左侧支腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛，腰椎X线片未见异常，最可能的诊断是：(单选题)

61 . 男，56岁，2年来间断出现活动时胸闷，休息时可缓解，近4个月无胸闷发作，查体：BP130／85mmHg，心率72次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音，最有助于明确诊断的检查是：(单选题)

62 . 男，60岁，发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周，无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示左肾实质占位，肿块直径55mm，为明确肿块性质，进一步检查首选(单选题)

63 . 女，25岁，妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5℃，左肾区叩击痛，血常规：WBC11.9×109／L，N0.82，尿常规：RBC：5～8／HP，WBC30～35／HP，尿蛋白(±)，最可能的诊断是：(单选题)

64 . 女，40岁，闭经、溢乳半年，磁共振发现垂体1.5cm×1.0cm占位病变，需做激素检查。下列无助于诊断的检查是：(单选题)

65 . 女，65岁，摔伤致右髋关节疼痛，功能障碍，X线片示右股骨颈头下骨皮质连续性中断，Pauwells角60°，该股骨颈骨折属于：(单选题)

66 . 女，78岁，跌倒时左肩部着地受伤，既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体偏瘫。查体：左肩部肿痛，活动受限。X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对现尚可，略有侧方移位，首选治疗方法是：(单选题)

67 . 男，45岁，进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160／90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol／L，scr655.6μmol／L，动脉血气分析：PH：7.31，P2O2：65mmHg，PaCO2：33mmHg，BE-8.5mmol／L。急需采取的最主要治疗措施是：(单选题)

68 . 男，46岁，消瘦、乏力、头晕、食欲减退3年，近5个月早晨有时出现精神症状，进食后缓解。查体：BP80／60mmHg，皮肤色素沉着，心率60次／分，血糖2.7mmol／L，血钠124mmol／L，血钾5.2mmol／L最可能的病因是：(单选题)

69 . 男，45岁，间断咳嗽2年，每年均于秋季出现，干咳为主，夜间明显，伴憋气，常常影响睡眠，白天症状常不明显，使用多种药物抗感染治疗无效，持续1～2个月后症状可自行消失，本次入秋后再次出现上述症状，体格检查未见明显异常，胸部X线片未见明显异常，通气功能正常。为明确诊断，宜采取的进一步检查措施是(单选题)

70 . 女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素“，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是：(单选题)

71 . 女，25岁。乏力3个月。查体：BP170／105mmHg。化验检查：Hb84g／L，尿常规：蛋白(++)，颗粒管型2～3／低倍视野，血BUN12.3mmol／L，Scr276.8μmol／L。对该患者不应该采取的措施是(单选题)

72 . 女，38岁低热2个月，左大腿根部肿物10天，查体：左腹股沟处可触及5cm×5cm质软网形肿物，轻度压痛。B超显示为低回声肿物。腰椎X线片上见腰大肌阴影增宽，L2L3椎体边缘骨质破坏，L2～L3椎间隙狭窄，首先应考虑的诊断是：(单选题)

73 . 女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年，查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S1减弱，最可能的诊断是：(单选题)

74 . 女，45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体：左膝部小腿淤血、肿胀、疼痛，膝关节屈伸受限，足背动脉触诊不清，足背曲、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是(单选题)

75 . 男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmHg，心率110次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是(单选题)

76 . 女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛(+)，X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级，最佳治疗方案是：(单选题)

77 . 男，30岁。B超发现右肾需结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗方案是：(单选题)

78 . 女，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象，最适宜的治疗方法是：(单选题)

79 . 男，65岁，右侧阴囊逐渐增大5年，无疼痛，查体见右侧阴囊肿大，大小约15cm×10cm，呈囊性，来触及睾丸，透光试验阳性。首先应该考虑的诊断是：(单选题)

80 . 女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为(单选题)

81 . 男，47岁，水肿6个月。查体：BP120／70mmHg，尿蛋白定量2.5g／d，尿红细胞20～30／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol／L。临床诊断为(单选题)

82 . 男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220／110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测(单选题)

83 . 男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血发病以来体重下降3kg，胸部X线片：右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素“治疗半月未见好转。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。该患者最可能的诊断是(单选题)

84 . 男，35岁，机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是(单选题)

85 . 男，75岁，进行性吞咽困难3月余，目前能进半流食。胃镜检查：食管距门齿20cm处发现一长约6cm菜花样肿物，病理报告为鳞状细胞癌。其最佳治疗方法为(单选题)

86 . 男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院，体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是(单选题)

87 . 女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于(单选题)

88 . 男，55岁，突发持续胸痛4小时。查体：BP110／50mmHg，心率30次／分，律齐，心电图示急性下壁、右室心肌梗死，三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是(单选题)

89 . 女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作和体位和运动无关。查体：BP130／70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是(单选题)

90 . 女，35岁，间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为(单选题)

91 . 男，67岁咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是(单选题)

92 . 男，38岁。因车祸致骨盆、股骨骨折急诊手术。术后1天逐渐出现憋气，烦躁不安，经皮血氧饱和度(SpO2)监测示：由98%逐渐下降至87%，经面罩给氧(5升／分)后SpO2增加至89%，但症状缓解不明显。查体：T37.2℃，P103次／分，R32次／分，BP90／60mmHg，意识清楚，口唇发绀，双肺呼吸音对称，双肺闻及少许湿啰音，该患者最可能的诊断是(单选题)

93 . 男，20岁，高空坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。首先应考虑的诊断是(单选题)

94 . 男，60岁，突发意识丧失，心电监护示心电波形、振幅与频率均不规则，无法辨认QRS波群、ST段与T波。该患者应首选(单选题)

95 . 男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体：端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示：PH7.21，PaCO270mmHg，PaCO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是(单选题)

96 . 男，19岁。约2周前曾咳嗽，流涕，近3天感心悸。查体：心界不大，P2＞A2，心率96次／分，可闻及频发期前收缩。心脏各瓣膜区未闻及杂音和附加音。心电图示，室性期前收缩，血清肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是(单选题)

97 . 女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体：左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括(单选题)

98 . 男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC：20～25／HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g／d，血肌酐90μmol／L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是(单选题)

99 . 男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是(单选题)

100 . 女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是(单选题)

101 . 男，21岁。车祸致左髋关节受伤，出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形，弹性固定，正确的诊断是(单选题)

102 . 女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP120／70mmHg，心界不大，心率84次／分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音与呼吸无关。该患者最可能的诊断是(单选题)

103 . 男，20岁。跨栏比赛时会阴部受伤。伤后会阴部疼痛、青紫，尿道出血，不能自行排尿。应考虑的诊断是(单选题)

104 . 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170／100mmHg，心率54次／分，血肌酐158μmol／L。最适宜的治疗药物组合是(单选题)

105 . 男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。WBC6.3×109／L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是(单选题)

106 . 男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160／95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，心率130次／分，P2＞A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是(单选题)

107 . 男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿。自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100／60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是(单选题)

108 . 女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120／80mmHg.双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，P2＞A2，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右下肢水肿。为确定诊断最有意义的检查是(单选题)

109 . 高血压伴支气管哮喘患者禁用(单选题)

110 . 高血压伴高钾血症禁用(单选题)

111 . 上述病原体中，最常见于社区获得性肺炎的是(单选题)

112 . 上述病原体中，血浆凝固酶(+)的是(单选题)

113 . 对急性肾盂肾炎诊断有意义的尿常规检查是(单选题)

114 . 对急性肾小球肾炎诊断有意义的尿常规检查是(单选题)

115 . 腹部平片不显影的结石是(单选题)

116 . 感染性结石的性质是(单选题)

117 . 手指麻木伴上肢放射痛，压头试验阳性，最可能的颈椎病类型是(单选题)

118 . 手足无力、括约肌功能障碍、脚踩棉花感，最可能的颈椎病类型是(单选题)

119 . 女，65岁，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是(单选题)

120 . 男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是(单选题)

121 . 腺垂体分泌的激素是(单选题)

122 . 神经垂体储存的激素是(单选题)

123 . 最可能的临床诊断是(单选题)

124 . 最可能的肾脏病理类型是(单选题)

125 . 该患者突发气急的最可能原因是(单选题)

126 . 该患者不适宜的抢救措施是(单选题)

127 . 该患者最可能的诊断是(单选题)

128 . 定性诊断最主要的检查是(单选题)

129 . 有助于了解其病因或病变部位的检查是(单选题)

130 . 确诊该病的检查方法是(单选题)

131 . 最可能的诊断是(单选题)

132 . 最适宜的治疗方法是(单选题)

133 . 该患者目前喘憋最可能的病因是(单选题)

134 . 最恰当的药物治疗是(单选题)

135 . 患者经治疗后好转。入院5天，患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，查体：BP150／90mmHg，心尖部可闻及4／6级收缩期杂音、该患者突发呼吸困难的最可能原因为(单选题)

136 . 血尿加重最可能的原因是(单选题)

137 . 为明确诊断，最重要的检查是(单选题)

138 . 对诊断最有意义的检查是(单选题)

139 . 该患者禁忌使用的药物是(单选题)

140 . 该患者HbAlc控制目标应小于(单选题)

141 . 在控制饮食和运动基础上首选的降血糖药物是(单选题)

142 . 该患者首选的降血压药物是(单选题)

143 . 最可能的诊断是(单选题)

144 . 为协助诊断，需补充的最重要的病史是(单选题)

145 . 首先考虑的疾病是(单选题)

146 . 首选的治疗方法是(单选题)

147 . 该患者首先考虑的诊断是(单选题)

148 . 该患者首选的治疗措施是(单选题)

149 . 治疗中需加用的药物是(单选题)

150 . 治疗2周后，患者临床症状明显改善，胸部X线片示空洞缩小。抗感染的总疗程成为(单选题)