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冠状动脉性心脏病
1 . 缺血性心脏病最常见的病因是(单选题)
2 . 慢性冠脉病变不包括的是(单选题)
3 . 与急性心包炎相鉴别,诊断急性心肌梗死的依据是(单选题)
4 . 梗死前心绞痛的哪一点与急性心肌梗死不同(单选题)
5 . 心肌梗死症状中最先出现下列哪一项(单选题)
6 . 哪一项不是心肌梗死的并发症(单选题)
7 . 关于不稳定型心绞痛治疗中错误的是(单选题)
8 . 缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是(单选题)
9 . 心肌梗死后24小时内避免使用(单选题)
10 . 急性心肌梗死合并休克时禁用(单选题)
11 . 判断急性心肌梗死面积最有价值的是(单选题)
12 . 急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是(单选题)
13 . 男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:V1~V3导联ST段下移,诊断为(单选题)
14 . 男性,70岁,糖尿病10年,以往无心悸、胸痛史,今日早餐后1小时,突然胸闷明显,面色苍白,烦躁,出汗恐惧感,2小时未缓解。体检:心率100次/分,血压86/70mmHg,最可能诊断为(单选题)
15 . 62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,查心电图V1、V2、R>S,V7、V8有Q波达0.04秒,CPK200U,最可能诊断为(单选题)
16 . 男性,60岁,因发作性胸前区疼痛5年,加重1周入院,近1周无明显诱因突然胸痛,持续时间较久,心电图ST段压低>1m,生化检查:TC:5.7mmol/L,LDL:2.0mmol/L,TG:3.1mmol/L,最合理的诊断是(单选题)
17 . 男性,58岁,3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉细弱。PCWP与左室舒张未期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选哪种方法(单选题)
18 . AMI时发生心室颤动,尽快采用(单选题)
19 . 房室传导阻滞发展到Ⅱ度或Ⅲ度时宜用(单选题)
20 . 室性心动过速药物疗效不满意时也应及早用(单选题)
21 . 心室率慢的心房颤动(半年以上)者宜用(单选题)
22 . 稳定型心绞痛(单选题)
23 . 恶化型劳力性心绞痛(单选题)
24 . 初发劳力性心绞痛是(单选题)
25 . 恶化型劳力性心绞痛是(单选题)
26 . 辛伐他汀(单选题)
27 . 吉非贝齐(单选题)
28 . (2006)初发劳累性心绞痛是(单选题)
29 . (2006)恶化型劳累性心绞痛是(单选题)
30 . 最可能的诊断是(单选题)
31 . 以下情况可发生心肌梗死,除了(单选题)
32 . 最合适的处理是(单选题)
33 . 10小时后出现烦躁不安,血压偏低,心率45次/分,心电示Ⅲ度房室传导阻滞,频发房早,此时治疗应首先(单选题)
34 . 该患者血压低的原因是(单选题)
35 . 对指导治疗最有帮助的辅助检查是(单选题)
36 . 对该患者最理想有效的治疗措施是(单选题)
37 . 最可能的心电图表现为(单选题)
38 . 此时最具特征性的实验室改变是(单选题)
39 . 上述患者出现频发室性早搏,有时呈短阵室速,最恰当的处理是(单选题)
40 . 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P126次/分,律齐,BP80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为(单选题)
41 . 起病4周后,患者反复低热,左肺底部有湿啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(单选题)
42 . 该患者目前最可能的诊断是(单选题)
43 . 该患者暂不宜立即使用(单选题)
44 . 该患者心功能分级为(单选题)
45 . 该患者血压控制目标至少是(单选题)
46 . 住院期间测餐后血糖3次,餐后2小时血糖为14.0~16.0mmol/L,其降压药物宜首选(单选题)
47 . 该患者目前喘憋最可能的病因是(单选题)
48 . 最恰当的药物治疗是(单选题)
49 . 患者经治疗后好转。入院第5天,患者突发呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。查体:BP150/90mmHg,心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。该患者突发呼吸困难的最可能原因为(单选题)
50 . 急性心肌梗死发生心源性休克的主要机制是(单选题)
51 . 急性心肌梗死时,以下哪一种血清酶特异性最高(单选题)
52 . 下列哪种情况为使用洋地黄的禁忌证(单选题)
53 . 急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是(单选题)
54 . 心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用(单选题)
55 . 诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是(单选题)
56 . 男,40岁,半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛,休息数分钟可自行缓解,近3天来发作频繁,且于上楼或步行时均可诱发,夜间也有发作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,该患者的最佳治疗方案是(单选题)
57 . 男,40岁。因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是(单选题)
58 . 心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是(单选题)
59 . 男,48岁。发作性胸痛一个月,每次发作含硝酸甘油后缓解,考虑冠心病心绞痛。最常用的检查方法是(单选题)
60 . 运动负荷试验阳性的心电图标准是(单选题)
61 . 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(单选题)
62 . 急性心肌梗死发生后,最早升高的血清心肌酶是(单选题)
63 . 男,58岁。因突发胸痛,以急性心肌梗死收入院。查体:平卧位,BP120/80mmHg,双肺底闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为(单选题)
64 . 急性心梗第2周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是(单选题)
65 . 男,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,P90次/分,降压治疗宜首选(单选题)
66 . 男,58岁。6个月前急性心肌梗死,心电图V1~V5导联ST段持续抬高3mm,近3个月偶于快跑时出现胸闷,持续1小时。体检:心界向左侧扩大,心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是(单选题)
67 . 急性心肌梗死静脉滴注硝酸甘油的起始剂量是(单选题)
68 . 女,42岁。劳力性胸闷、气促3年,发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音,首选的检查是(单选题)
69 . 男50岁,急性心肌梗死患者。突然出现胸闷、气喘、大汗淋漓,查体:BP150/90mmHg,无颈静脉怒张,两肺满布干、湿啰音,心率120次/分,第一心音低钝。最可能的诊断是(单选题)
70 . 男,49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛,呈持续性,向左肩放射,伴恶心、出汗。查体:腹软,无压痛。ECG示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是(单选题)
71 . 男,55岁,剧烈胸痛4小时入院,心电图示窦律,心率55次/分,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.3mV,余ST正常。介入治疗前植入临时起搏器保护,以60次/分启动起搏器时,监测动脉血压100/70mmHg降至85/60mmHg,导致血压变化的原因最可能是(单选题)
72 . (2011、2012)冠心病的主要危险因素包括(单选题)
73 . (2006、2011)评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是(单选题)
74 . 钙通道拮抗剂治疗心绞痛的主要机理,下列哪项不正确?(单选题)
75 . (2013)男,54岁。阵发性胸痛1月余,均发生于夜间睡眠中,每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高。最可能的诊断是(单选题)
76 . (2005)合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选(单选题)
77 . (2005)冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(单选题)
78 . (2013)女,70岁。胸痛14小时入院,诊断为急性心肌梗死。住院第4天患者突感喘憋,症状迅速加重.查体:P120次/分,BP85/50mmHg。面色发灰,口唇发绀,大汗淋漓,双肺可闻及较多湿啰音,心尖部闻及新出现的3/6级收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是(单选题)
79 . (2013)超声心动图上的左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示(单选题)
80 . (2003、2005)急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音。血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞0.55。可能是(单选题)
81 . (2011)急性心肌梗死时肌肉注射哌替啶的单次用量为(单选题)
82 . (2003、2005)急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是(单选题)
83 . (2005)急性心肌梗死时,不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有(单选题)
84 . (2004)不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为(单选题)