临床执业医师资格考试 > 临床医学综合-精神,神经系统 > 神经-肌接头与肌肉疾病
神经-肌接头与肌肉疾病
1 . 重症肌无力常与哪种病合并存在(单选题)
2 . 关于重症肌无力下述哪项是错误的(单选题)
3 . 下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是(单选题)
4 . 重症肌无力的治疗应不包括(单选题)
5 . 对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊,除外(单选题)
6 . 重症肌无力患者下列哪块肌肉不受累(单选题)
7 . 下列不属于周期性瘫痪分型的是(单选题)
8 . 关于低钾型周期性瘫痪叙述不正确的是(单选题)
9 . 关于周期性瘫痪下列说法正确的是(单选题)
10 . 患者,女性,25岁,逐渐发生双睑下垂2年,晨轻晚重,有时复视、眼球活动受限,近日来四肢亦无力,2日来感冒发热,今日呼吸困难。可能的诊断是(单选题)
11 . 重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是(单选题)
12 . 25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,展轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极度困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取(单选题)
13 . 重症肌无力患者,治疗过程中出现发热39℃,呼吸急促。体检:右下肺可闻及细湿啰音。下列哪项处理是错误的(单选题)
14 . 重症肌无力患者,在吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力,血氧分压下降,新斯的明试验(-),阿托品试验(+),以下哪条处理措施是错误的(单选题)
15 . 女性30岁,右睑轻下垂,复视,咽下困难二年,表现展轻暮重,经常服用新斯的明治疗。入院前一天症状迅速加重,说话含糊不清,呼吸困难,面色发绀,瞳孔缩小,出汗,流涎,以上最符合下列哪项临床表现(单选题)
16 . 重症肌无力患者以泼尼松,吡啶斯的明治疗后,症状明显好转。患者时有腹痛,腹泻,无发热,大便常规(-)。此时最适宜的处理措施为(单选题)
17 . 一重症肌无力病人因肺部感染应用卡那霉素治疗,3天后发生危象,这时首先应(单选题)
18 . 张某,女,25岁,3月来四肢无力,于休息后减轻,活动后加重,新斯的明试验阳性(肌无力明显改善)。应给予何药最适宜(单选题)
19 . 女性,24岁。3个月来感四肢乏力,展轻暮重。近二日发热,今日午后无力明显加重,伴有口齿含糊,吞咽困难,呼吸急促,否认肢体酸痛,大小便正常,有甲状腺功能亢进病史,辅助检查血常规白细胞1.3×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞0~2/Hp,白细胞(++),动脉血气分析:pH7.38,PaCO260mmHg,PaO260mmHg。此时下列哪项措施是错误的(单选题)
20 . 关于重症肌无力危象不正确的是(单选题)
21 . 23岁男性,有重症肌无力,服用吡啶斯的明一年骤然发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能,下列除外哪项均是及时抢救措施(单选题)
22 . 女性,30岁,睁眼困难伴复视2年,晨轻暮重,休息后好转。下列检查有助于明确诊断,除外(单选题)
23 . 下列疾病的主要治疗,哪项是不正确的(单选题)
24 . 女性27岁,三个月来出现左上睑下垂,继之左眼球活动受限,三周后右上睑也下垂,说话含混不清,症状下午加重,休息后减轻,在住院治疗中病情加重,有明显呼吸困难,瞳孔缩小.唾液增多,肠鸣音亢进,腹痛,出大汗,紧急抢救应首选哪项(单选题)
25 . 女性,35岁,近两个月来出现右睑下垂,睁眼费力,同时出现双下肢无力,行动不便。症状呈波动性,晨轻暮重,疲劳试验(+),新斯的明试验(+),血清乙酰胆碱受体抗体(+),此患者给予新斯的明和肾上腺皮质激素治疗,效果显著。采用新斯的明治疗的机制是(单选题)
26 . 女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是(单选题)
27 . 16岁,男,三年来双上睑下垂,视物成双,下午加重,长期服用溴化吡啶斯的明片,症状减轻。但近两天感冒后突发胸闷,今日上午气促,口唇发绀,静脉注射腾喜龙后明显好转。下列处理中,哪项是错误的(单选题)
28 . 38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是(单选题)
29 . 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度发绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°级,呼吸活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为(单选题)
30 . 女患,40岁,一个月来双眼睑睁开费劲,近一周来“感冒“后出现复视、咀嚼无力、说话含糊不清、喝水有时呛咳。上述症状下午重,休息后减轻,体检:双上睑轻度下垂,眼球向各方向运动均受限,瞳孔光反射正常,说话带鼻音,说话多时更明显,肢体无瘫痪。本病在病理、病因及发病机制上,不正确的提法是(单选题)
31 . 35岁妇女,反复四肢无力3个月,咳嗽3天。肢体无力在午后和活动后加重,休息后或清晨起床时减轻。检查:双肺少量啰音,右侧上睑下垂。双瞳等大。四肢反射正常。感觉正常,肌疲劳试验阳性。以下哪项处理是错误的(单选题)
32 . 30岁女性因渐进性乏力两个月,视物模糊1周来诊,除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外,体检未发现异常,为诊断和估计病情不可做的检查是(单选题)
33 . 男,30岁。反复发作性肢体对称性瘫痪,今展又出现上述症状。查体:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢近端累及更重,肌力2级,无感觉障碍,无大小便障碍。为确诊首选的检查是(单选题)
34 . 周期性瘫痪发病时最常见的临床表现为(单选题)
35 . 30岁男患,展起时发现四肢无力,不能行走。查体:颅神经正常,四肢对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍,二头肌、三头肌及膝反射消失,为明确诊断,最重要的实验室检查是(单选题)
36 . 某患者,男性,21岁,近来工作劳累,昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往无类似发作。体格检查:神志清楚,颅神经检查未发现异常,四肢肌力Ⅱ级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障碍,如果心电图检查见U波出现,应立即首先选择(单选题)
37 . 一男性,23岁,日间参加长跑比赛,晚上会餐后入睡,次日展起四肢无力,行走困难,呈进行性加重,下午则四肢完全不能动。检查:四肢肌力0级,腱反射消失,感觉无异常,应首先采取的措施是(单选题)
38 . 急性四肢瘫的常见疾病,下列哪种是不符合的(单选题)
39 . 以下哪一条不符合低钾型周期性瘫痪的特征(单选题)
40 . 男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适(单选题)
41 . 男,25岁,展起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,感觉无异常,为明确诊断,最重要的辅助检查是(单选题)
42 . 30岁男性,于昨展出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病,均在2~4天内自愈。体检:四肢肌力0级,腱反射消失,Babinski征阴性,深浅感觉均正常。心电图QT间期延长,血钾2.2mmol/L,腰椎穿刺正常,以下最不合适的治疗是(单选题)
43 . 患者,男性,26岁,半个月前曾因腹泻服过呋喃唑酮(痢特灵)两天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行,双手不能拿东西,伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断(单选题)
44 . 氨基糖苷类药物中毒和Lambert-Ea-ton综合征时肌无力的发病机制是(单选题)
45 . 周期性瘫痪的发病机制是(单选题)
46 . 重症肌无力的发病机制是(单选题)
47 . 线粒体肌病的发病机制是(单选题)
48 . 女,33岁,3年前发现双眼失明,3月后双眼视力0.6。1年前发现走路不稳,治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查:双侧原发性视神经萎缩,四肢肌力IV级,腱反射亢进,双侧病理反射(+)。双侧指鼻试验稍不准,Romberg征(+)(单选题)
49 . 男,55岁,四肢发僵1年,行走困难、手颤3个月。检查:面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高,无病理反射。(单选题)
50 . 女,30岁,3月来四肢无力,清晨症状较轻,活动后加重,休息后减轻。检查:颅神经正常。四肢肌力Ⅳ级,腱反射正常,无病理反射。感觉正常。(单选题)
51 . 急性吉兰-巴雷综合征(单选题)
52 . 多发性硬化复发加重期(单选题)
53 . 重症肌无力(单选题)
54 . 男性,24岁,今展起床时双下肢无力,1小时后双上肢乏力,因病情逐渐加重而入院。2年前曾有类似发作史,2天后自愈。体检:四肢肌力Ⅰ级,肌张力低,腱反射消失,其余神经系统检查无特殊(单选题)
55 . 女性,18岁。2周前受凉后咳嗽,发热。3天前患者四肢乏力、发麻伴口齿不清逐渐加重入院。体检:双眼睑闭合不全.Bell征阳性,不能皱额、鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力Ⅱ级(单选题)
56 . 最急需的检查是(单选题)
57 . 最急需的适当治疗是(单选题)
58 . 重症肌无力被确定,应属于Osser-man分型的(单选题)
59 . 此病人应用抗生素时首先选择(单选题)
60 . 为较快使病情缓解稳定,最好的方法是(单选题)
61 . 最有助于诊断的治疗是:(单选题)
62 . 经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重。体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿啰音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为(单选题)
63 . 此时有合并感染应加用的药物是(单选题)
64 . 经一个月治疗,呼吸平稳,肌力恢复,此时可选用的处理是(单选题)
65 . 为明确诊断应首选哪项检查(单选题)
66 . 最可能诊断是什么(单选题)
67 . 此时最重要的治疗是(单选题)
68 . 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是(单选题)
69 . 低血钾型周期性瘫痪的临床表现,正确的是(单选题)
70 . 男,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况(单选题)
71 . 男,18岁。急起四肢无力,进行性加重。病前有腹泻病史。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,病理征阴性,无明显痛触觉障碍,腓肠肌有压痛。最可能的诊断是(单选题)
72 . (2012)女,26岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水,大量出汗,肌束颤动,腹痛。此种表现是由于(单选题)
73 . (2006)频发的周期性麻痹应选的治疗是(单选题)